FORT DETRICK, Md. – Os membros do serviço operam em ambientes austeros, enfrentam altas demandas físicas e experimentam um risco aumentado de lesões, muitas vezes sob pressão cultural para voltar ao serviço o mais rápido possível. As lesões musculoesqueléticas graves são comuns, o que leva os pesquisadores a explorar formas de acelerar a recuperação através de inovações em dispositivos médicos e tratamento reabilitativo. A recuperação, no entanto, é mais do que a cura; ela requer recuperar a força, a resistência e a confiança necessárias para voltar à luta. Dr. Michelle Lockwood, pesquisadora da Defense Health Agency Research and Development.S Extremity Traumatologia e Centro de Amputação de Excelência, estuda resultados relacionados à melhoria das lesões musculoesqueléticas. Junto com o seu colega Dr. Molly Baumanné esforços para desenvolver e validar medidas clínicas que rastreiam o progresso e os resultados da reabilitação, eles estão pesquisando como a reabilitação de guerreiros se transforma através de abordagens inovadoras como o dispositivo de Ortose Exosqueleto Dinâmica Intrepid e o Programa de Voltar a Executar no Centro para o Intrepid.
.Nosso foco é melhorar a recuperação e a prontidão para o guerreiro com lesões musculoesqueléticas complexas,. disse Lockwood.. Não é apenas sobre tratar a lesão, é sobre ajudar os membros do serviço a recuperar a função, voltar ao serviço e manter a saúde a longo prazo. Em última análise, queremos restaurar a capacidade, a independência e a qualidade de vida para aqueles que servem. O estudo clínico de dois minutos da EECE, liderado pela Lockwood, seguiu um processo estruturado para avaliar a eficácia do IDEO e o programa Return to Run para membros de serviço lesados. Inicialmente, os participantes completaram o teste de caminhada de dois minutos – uma avaliação direta que mede até onde um indivíduo pode andar em dois minutos, para estabelecer uma linha de base para sua mobilidade funcional.
Após esta avaliação inicial, cada participante foi equipado com o IDEO, um dispositivo personalizado-fabricado projetado para suportar a mecânica da marcha e aliviar a dor para indivíduos com lesões significativas das extremidades menores. Construído a partir de fibra de carbono leve, o IDEO possui um suporte dinâmico que armazena energia durante a fase de posicionamento de caminhada e o libera durante o push-off, aumentando assim a mobilidade e reduzindo o desconforto. .Queríamos ver, foi o IDEO sozinho ou foi o dispositivo combinado com o programa de Voltar à Ejecução que realmente fez a diferença?. disse Lockwood..Nossos achados mostraram que foi realmente a abordagem combinada – a reabilitação e o IDEO – que nos permitiu retornar os indivíduos a uma distância saudável e pareada com a idade. Isso é um passo em frente significativo para os nossos membros de serviço lesados.
Após receberem o seu IDEO, os pacientes foram inscritos no programa Retorno à Ejecução, um exigente protocolo de reabilitação orientado para o esporte, de quatro semanas, projetado especificamente para os membros do serviço que se recuperam de lesões musculoesqueléticas graves. Participantes que praticam atividade física durante quatro dias e meio por semana, com sessões diárias de até seis horas. O programa incorporou uma variedade de exercícios de agilidade, exercícios de banda de resistência, mudanças direcionais, empurramentos de trineo de futebol e saltos de plataforma, tudo com o objetivo de desafiar tanto o indivíduo como o dispositivo IDEO. À tarde, os participantes passaram à fisioterapia, onde se concentravam no treinamento de força com pesos e receberam atenção individualizada para abordar déficits funcionais específicos. Este nível de intensidade e personalização foi notávelmente diferente dos programas de reabilitação civis típicos, refletindo as exigências físicas e requisitos de prontidão únicos do guerreiro. Após a conclusão do programa de Voltar à Ejecução, os participantes realizaram o teste de caminhada de dois minutos numa hora final, permitindo aos pesquisadores medir o impacto cumulativo tanto do IDEO como do protocolo de reabilitação em seus resultados funcionais.
.Estamos sempre procurando maneiras de rastrear progressos que sejam significativos e práticos. O teste de dois minutos é uma medida validada que não requer muito equipamento ou tempo, por isso encaixa bem em um ambiente clínico. Permitiu-nos ver, de forma muito tangível, como a combinação do IDEO e o programa de Voltar à Execução melhorou a distância a pé e, em última análise, os resultados clínicos para nossos pacientes,. disse Baumann.
Os membros do serviço que completaram a intervenção do IDEO e o programa de alta intensidade de Voltar à Corrida mostraram melhorias significativas na distância a pé e na resistência, o que lhes permitiu voltar a níveis de mobilidade saudável e em idade parecida. Estes ganhos se traduzem diretamente em capacidade funcional, pois indivíduos com lesões musculoesqueléticas graves foram capazes de voltar ao serviço ativo – beneficiando- se de mobilidade melhorada, maior resistência e maior confiança no movimento. Esses são fatores chave para a implantação e o desempenho eficazes da missão, demonstrando que a abordagem clínica combinada funcionou.
. É emocionante ver este tipo de ganhos funcionais em uma população que enfrentou lesões tão significativas. A capacidade de restaurar a mobilidade e a confiança não só impacta a sua saúde física, mas também a sua disponibilidade e qualidade de vida como os guerreiros.
A validação adicional veio de um estudo acompanhante realizado ao longo de vários anos. Neste follow-up, 145 Os indivíduos que participaram do programa foram pesquisados por telefone. 67% relataram que eles voltaram ao serviço e 55% continuado uso do IDEO. Câmbio 90% dos pesquisados manteve seus membros, demonstrando que a abordagem clínica combinada não só suportava o seu retorno ao serviço, mas também ajudou a prevenir amputações ao longo da estrada. Olhando para o futuro, Baumann vê o futuro da reabilitação de guerreiros como cada vez mais personalizado, aproveitando dados e insights clínicos para adaptar o cuidado para cada necessidades únicas individuais. Ela enfatiza que o caminho para a recuperação ideal não será um único tamanho- ajuste- todos, dada a complexidade e variabilidade das lesões sufridas em um ambiente de luta.
.Os próximos passos na reabilitação de guerreiros são sobre a compreensão de quanto reabilitação é necessário para ver melhorias no desempenho funcional e descobrir o que é realmente para uma abordagem individualizada,. disse Baumann.. Estas lesões são complexas e únicas para cada indivíduo, para que os pacientes comecem em linhas de base diferentes. Queremos ter certeza de que não estamos sobre- tratamento, mas não estamos sob tratamento também. Em última análise, nosso objetivo é prestar o cuidado certo, no momento certo, para cada guerreiro, para que eles possam voltar ao dever e à vida com os melhores resultados possíveis.
Como mostra o trabalho do Lockwood e Baumann ), combinando dispositivos inovadores com reabilitação intensiva individualizada restaura a função e permite que os membros do serviço voltem ao serviço. Sua pesquisa está moldando o futuro da reabilitação de guerreiros, garantindo que a ciência sirva aqueles que servem.
