Registro Federal, Volume 89 Edição 191 (Quarta-feira, outubro 2, 2024 ). [Volume do Registo Federal 89, Número 191 (Quarta-feira, outubro 2, 2024 )] [Regras e regulamentos] [Páginas 80098 - 80131 ] Do Registo Federal Online via o Escritório de Publicações do Governo [ www.gpo.gov ] [FR Doc No: 2024 - 22501 ] -----------------------------------------------------------------------. DEPARTAMENTO DE SAÚDE E SERVIÇOS HUMANOS.
Centros para serviços Medicare & Medicaid. 42 Peças CFR 405, 412, 413, 431, 482, 485, 495, e 512 [CMS- 1808 - CN 2 ] RIN 0938 - AV 34. Programas Medicare e Medicaid e o Programa de Seguro de Saúde para Crianças; Sistemas de Pagamento Prospectivo de Hospital para Hospital Agudo e Sistema de Pagamento Prospectivo de Hospital de Longa Praça e Alterações de Política e Ano Fiscal 2025 Taxas; Requisitos de Programas de Qualidade; e Outras Alterações de Política; Correção.
AGÊNCIA: Centros para Medicare & Medicaid Services (CMS), Departamento de Saúde e Serviços Humanos HHS. ACÇÃO: Regra final; correção. -----------------------------------------------------------------------.
RESUMEN: Este documento corrige erros técnicos e tipográficos na regra final que apareceu no mês de agosto 28, 2024 Registo Federal intitulado ``Programas Medicare e Medicaid e o Programa de Seguro de Saúde para Crianças; Sistemas de Pagamento Prospectivo de Hospital para Hospital Agudo e Sistema de Pagamento Prospectivo de Hospital de Longa Praça e Alterações de Política e Ano Fiscal 2025 Taxas; Requisitos de Programas de Qualidade; e Outras Alterações de Políticas' (a seguir designados como o ``FY' 2025 Regra final do IPPS/LTCH PPS''). DATAS: As correções neste documento são atuais em outubro 1, 2024.
PARA OUTRAS INFORMAÇÕES CONTACTO: Donald Thompson e Michele Hudson, [email protected], ( 410 ) 786 - 4487, Problemas de Taxa de Pagamento IPPS. Lily Yuan, [email protected], Nova tecnologia de pagamentos adicionais. Benjamin Cohen, [email protected], Provider Review Board. Mady Hue, [email protected], e Andrea Hazeley, [email protected], Problemas de Classificações MS- DRG. Jennifer Tate, [email protected], Programa de Redução de Condição do Hospital-- Problemas de Administração. Julia Venanzi, [email protected], Programa de Relatório de Qualidade do Hospital e Programa de Compras Baseadas em Valores Hospitalares - Problemas de Administração. Jennifer Tate, [email protected], Relatório de Qualidade do Hospital de Câncer Exento do PPS-- Problemas de Administração. Ariel Cress, [email protected] ou Lorraine Wickiser, [email protected], Programa de Relatórios de Qualidade de Hospital de Cuidados de Longa Praça - Problemas de Administração. Jessica Warren, [email protected] e Elizabeth Holland, [email protected], Programa de Promoção da Interoperabilidade Medicare. INFORMAÇÃO COMPLEMENTAR. Em FR Doc. 2024 - 07567 de Agosto 28, 2024 ( 89 FR 68986 ), houve um número de erros tipográficos e técnicos que são identificados e corrigidos neste documento de correção. As correções neste documento corretor são aplicáveis a descargas que ocorrem em ou após outubro 1, 2024, como se tivessem sido incluídos no documento que apareceu no mês de Agosto 28, 2024 Registo Federal.
II. Resumo dos erros. A. Resumo do erro na seção de datas Na página 68986, estamos corrigindo erros técnicos na nossa discussão das disposições regulamentares que são atuais em Novembro 1, 2024.
B. Resumo dos erros no pré-âmbulo. Nas páginas 69060 e 69095, em nossa discussão sobre a Alteração para Classificações de Grupos de Diagnóstico de Severidade de Medicare Específicos (MS- DRG), estamos corrigindo vários erros tipográficos inadvertidos. Sob nossas metodologias, como finalizada no FY 2025 Regra final IPPS/LTCH PPS, excluímos os hospitais que posteriormente se converteram em hospitais de emergência rurais (REHs) de determinados dados e cálculos usados na fixação de taxas IPPS. Especificamente, nós declaramos que excluímos os REHs, incluindo os hospitais que posteriormente se tornaram REHs após o período a partir do qual os dados foram tomados para fins de desenvolvimento dos pesos relativos MS-DRG para o FY 2025 ( 89 FR 69109 ) e a partir do cálculo da quantidade padronizada ( 89 FR 69942 ). Além disso, nós declaramos que qualquer hospital que seja designado como um REH por 7 dias antes da publicação do arquivo de uso público do índice salarial preliminar (PUF) é excluído do cálculo do índice salarial. Nós inadvertidamente tratamos um hospital IPPS atual como um hospital que tinha convertido para status de REH, excluindo, assim, erroneamente seus dados do cálculo do peso relativo MS-DRG e do índice salarial (CMS Certification Number (CCN) 260163 ). Portanto, restauramos os dados aplicáveis para este hospital para estes e outros cálculos de fixação de taxas, como discutido mais adiante na seção II. D. deste documento de correção. Estamos corrigindo um erro na versão 42 Atribuição do MS-DRG para alguns casos nos dados históricos de reivindicações no FY 2023 Arquivos MedPAR usados na fixação de taxas para o FY 2025 Regra final IPPS/LTCH PPS, que resultou em erros inadvertidos nos pesos relativos do MS-DRG. (Notamos que este erro não alterou a média associada de duração de estadia (LOS) para os DRGs impactados.) Adicionalmente, a versão 42 A atribuição do MS- DRG e os pesos relativos são usados para determinar os pagamentos totais para fins de todos os fatores de neutralidade orçamental e o limiar final aberrante. Portanto, as correções para a atribuição MS-DRG sob a versão 42 GRUPO para alguns casos nos dados históricos de reivindicações no FY 2023 Arquivos MedPAR (junto com a restauração dos dados para o CCN 260163 como discutido anteriormente) e o recalculamento em conformidade dos pesos relativos afetaram diretamente o cálculo do total de pagamentos e necessitaram o recalcul de todos os fatores de neutralidade orçamental e o limiar final aberrante. Na página 69109, estamos corrigindo o número de altas Medicare dos provedores IPPS no FY 2023 Arquivo MedPAR usado no cálculo dos pesos relativos para o FY 2025 devido à correção do número de hospitais com status de REH. Na página 69113, estamos corrigindo o fator de ajuste de normalização usado no cálculo dos pesos relativos para o FY 2025 devido à correção do número de hospitais com status de REH, o erro na versão 42 Atribuição do MS- DRG para alguns casos nos dados históricos de reivindicações, e as alterações em conformidade com os pesos relativos. Na página 69268, estamos corrigindo o número total de hospitais que foram removidos do FY 2025 Índice salarial IPPS devido à conversão para o estado REH e fazendo uma correção correspondente ao número de dados salariais dos hospitais usados para calcular o FY 2025 índice salarial. Na página 69277, estamos corrigindo a mistura ocupacional ajustado salário horário médio nacional devido à omissão inadvertida dos dados salariais de um hospital (CCN 260163. (Notamos, não houve nenhuma mudança para o valor do salário horário médio nacional não ajustado arredondado para 2 - dígitos.) Na página 69282 na discussão do FY 2025 Requisitos e aprovaçãos de aplicação de reclassificação, devido a erros de reclassificação descritos na seção II.D. deste documento de correção, estamos corrigindo o número de hospitais aprovados para reclassificação no Exercício 2025, o número total de hospitais em estado de reclassificação, e o número de hospitais reclassificados de volta para sua área urbana geográfica. Na página 69282, na discussão do FY 2025 Requisitos e aprovaçãos de aplicativos de reclassificação, estamos corrigindo um erro tipográfico nas aplicações de data para o FY 2026 as reclassificações são devidos ao Medicare Geographic Classification Review Board (MGCRB). Na página 69291, nós inadvertidamente omitimos um hospital da lista de todos os hospitais sujeitos à nossa política de atribuição de reclassificação e reatribuição para áreas estatísticas baseadas no núcleo (CBSAs) reconfiguradas devido à migração para regiões de planejamento de Connecticut e ao CBSA atribuído ou reatribuído para o FY 2025 sob esta política. Estamos corrigindo este erro adicionando um hospital, CCN 220015 na Tabela Y ""HOSPITALS SUJETO À POLÍTICA DE AJUDA DE RECLASSIFICAÇÃO".". A atribuição da reclassificação do MGCRB do hospital é discutida mais adiante na seção II. D. deste documento de correção. Na página 69308, porque nós restauramos os dados salariais para um hospital IPPS que nós inadvertidamente tratamos como um REH e recalculamos o índice salarial (como discutido anteriormente nesta seção) e fizemos correções ao estado de reclassificação MGCRB de três hospitais (como discutido na seção II.D. deste documento corretivo), nós recalculamos fatores de neutralidade orçamental, incluindo o fator de neutralidade orçamental do piso rural, que é o único fator de neutralidade orçamental aplicado ao Exercício Externo 2025 índices salariais (como discutido na seção II.D. deste documento de correção), feitas alterações de conformidade ao ajuste de saída de migração discutido na seção II.E. deste documento de correção (como discutido com relação à Tabela 4 A na seção II.E. deste documento corretor) e fez uma mudança conforme ao 25 o valor do índice salarial percentil em todos os hospitais. Nas páginas 69313 e 69315, estamos corrigindo erros tipográficos no número de hospitais que podem participar do Programa de Demonstração de Hospitales Comunitários Rurales no início do FY 2025. Na página 69369, nós inadvertidamente omitimos uma referência às áreas de escassez de profissionais de saúde da população (HPSAs) ao resumir a metodologia de priorização para a distribuição de quaisquer ranhuras restantes após a concessão de até 1.00 ETP para cada hospital qualificado sob seção 4122 do Consolidated Credites Act, 2023. Na página 69400, em nossa discussão sobre o Programa de Redução de Remissões Hospitalares, estamos corrigindo um erro tipográfico. Nas páginas 69455, 69458, 69463, 69476, 69481, 69489, 69529, 69533, 69534, 69538, 69540, 69544, 69545, 69549, 69572, 69573, e 69575 em nossa discussão sobre o Programa de Relatórios de Qualidade do Hospital Hospitalar, estamos corrigindo vários erros tipográficos e técnicos. Na página 69503, em nossa discussão sobre as alterações à medida da pesquisa de Avaliação do Consumidor Hospitalar de Provedores de Saúde e Sistemas (HCAHPS), estamos corrigindo um erro tipográfico. Na página 69512, em nossa discussão sobre o avanço da segurança do paciente e resultados em todo o Programa de Qualidade do Hospital-- Petição de Comentário, estamos corrigindo um erro técnico. Nas páginas 69577 e 69578, em nossa discussão sobre o Programa de Relatórios de Qualidade do Hospital de Câncer Exento do PPS (PCHQR), estamos corrigindo erros tipográficos. Nas páginas 69590, em nossa discussão sobre o Programa de Relatórios de Qualidade de Cuidados de Longa Praça (LTCH QRP), estamos corrigindo um erro tipográfico. Nas páginas 69605 através 69613, 69621, e 69622 em nossa discussão sobre o Programa Medicare Promovendo a Interoperabilidade, estamos corrigindo vários erros tipográficos e técnicos. Na página 69880, em nossa discussão sobre o Provider Review Board, estamos corrigindo um erro gramatical inadvertido. Nas páginas 69901 e 66902, em nossa discussão sobre os requisitos de coleta de informações para o LTCH QRP, estamos corrigindo erros tipográficos.
C. Resumo de erros no texto de regulamentos. Na página 69914, no texto de regulamentos para o Programa de Promoção da Interoperabilidade Medicare no Sec. 495.24 (f) 1 ), (i)(C), estamos corrigindo um erro técnico.
D. Resumo dos erros no adenda. Nós cometemos erros inadvertidos no estado de reclassificação do Medicare Geographic Classification Review Board (MGCRB) 3 hospitais no FY 2025 Regra final IPPS/LTCH PPS. Especificamente, estamos corrigindo a reclassificação do MGCRB para CCNs 170040 e 220015. O ASFC reclassificado correto para o CCN 170040 é 41440, e o ASFC reclassificado correto para o CCN 220015 é 49340. Também estamos adicionando uma reclassificação MGCRB para o CCN 520034 para o ASFC 43100. O último FY 2025 O índice salarial IPPS com reclassificação é usado para determinar os pagamentos totais para fins de todos os fatores de neutralidade orçamental (exceto para o fator de neutralidade orçamental MS- DRG antes do limite máximo, o fator de neutralidade orçamental MS- DRG com o limite máximo e o fator de ajuste de neutralidade orçamental do índice salarial) e o limiar final aberrante. Além disso, como discutido na seção II.B. deste documento corretivo, nós inadvertidamente tratamos um hospital IPPS atual como um hospital que se havia convertido para status de REH, excluindo erroneamente seus dados dos cálculos de fixação de taxas IPPS para o FY 2025, incluindo os cálculos de quantidade padronizada. Após restaurar os dados do hospital (CCN 260163 ) e corrigindo a versão 42 Atribuição do MS- DRG para alguns casos nos dados históricos de reivindicações (tal como também discutido na seção II. B. deste documento corretor, recalculamos os pesos relativos do MS- DRG, todos os índices salariais (e fatores de ajuste geográfico (GAFs)), todos os fatores de neutralidade orçamental, o limiar de custo de perda fixo, e os montantes operacionais padronizados nacionais e a taxa federal de capital. As alterações de reclassificação do MGCRB descritas anteriormente foram incluídas nestes recalculações, conforme aplicável. Devido aos erros descritos anteriormente, fizemos atualizações para o cálculo do Fator 3 da metodologia de pagamento de cuidados não compensados para refletir a informação atualizada para o hospital IPPS que havia sido tratado inadvertidamente como um hospital que tinha sido convertido em um REH. Este hospital é projetado para ser elegível para DSH para fins de pagamentos intermédios de cuidados não compensados durante o Exercício 2025. Nós recalculamos o montante total de cuidados não compensados para todos os hospitais elegíveis para DSH para refletir essas atualizações. Além disso, porque o Fator 3 para cada hospital reflete que o montante de cuidados não compensados do hospital em relação ao montante de cuidados não compensados para todos os hospitais da subseção (d).
que recebem um pagamento DSH para o ano fiscal, nós também recalculamos o Factor 3 para todos os hospitais elegíveis para DSH. O Fator específico do hospital 3 determina a quantidade total do pagamento de cuidados não compensados que um hospital é elegível para receber por um ano fiscal. Este valor de pagamento específico para o hospital é então usado para calcular a quantidade de pagamentos intermédios de cuidados não compensados que um hospital recebe por alta. Dado o ve.
