Os dados mais recentes da Agência de Segurança da Saúde do Reino Unido (UKHSA) mostram que as infecções da corrente sanguínea causadas por leveduras aumentaram por 4% em 2024, comparado com 2023 (do 2,170 para 2,247 relatórios). Em 2024 a taxa de infecções da corrente sanguínea devido ao levedura em toda a Inglaterra foi 3.9 por 100,000 população, comparada com 3.8 em 2023.
As infecções da corrente sanguínea causadas por leveduras são normalmente adquiridas em um ambiente hospitalar a partir da própria flora do paciente (leveduras encontradas naturalmente em nossa pele ou em nossos trato intestinais). O uso prolongado de antibióticos de largo espectro nas configurações hospitalares também pode desempenhar um papel porque eles suprimem os pacientes. flora bacteriana natural permitindo que leveduras sobrecrescem no trato intestinal e potencialmente entram na corrente sanguínea através da parede intestinal. Os pacientes com sistemas imunitários enfraquecidos também são mais vulneráveis a infecções fúngicas, especialmente aqueles que estão sendo tratados para cânceres, e pessoas cujo tratamento envolve dispositivos dentro do seu corpo. A espécie mais comum de levedura que causou infecção foi Candida albicans (C. albicans), seguida por Nakaseomyces glabratus (antes conhecido como Candida glabrata) e Candida parapsilosis (C. parapsilosis) respectivamente. As taxas de infecção por N. glabratus foram maiores nas faixas etárias mais velhas, enquanto as taxas por C. albicans e C. parapsilosis foram maiores nas faixas etárias mais jovens.
Dados para 2024 também mostram taxas mais elevadas nas populações mais desfavorecidas do país do que nas menos desfavorecidas ( 5.0 e 3.2 por 100,000 população, respectivamente). O UKHSA está trabalhando com parceiros para entender as razões para essas diferenças. Globalmente, a resistência aos medicamentos antifúngicos permaneceu relativamente estável e os tratamentos permanecem em grande parte eficazes. No entanto, um aumento no Auris de Candidozyma (anteriormente conhecido como Candida. auris), um patógeno emergente de preocupação clínica global que pode desenvolver resistência a muitos tratamentos disponíveis, destaca a importância de permanecer vigilante para aumentar as taxas de infecções por leveduras.
Dados do Relatório de Proteção da Saúde do UKHSA, mostram que 637 Casos de C. auris (incluindo infecções e colonizações) foram relatados em toda a Inglaterra entre janeiro 2013 e Dezembro 2024, dos quais 178 foram reportados em 2024. Anteriormente raramente detectado na Inglaterra, C. auris vem surgindo na última década, com um renascimento notável após o levantamento das restrições de viagem após o COVID- 19 Período pandêmico. Para apoiar profissionais de saúde com surtos de C. auris, o UKHSA publicou recentemente orientações revistas sobre o gerenciamento de surtos. Para reforçar a vigilância e ajudar a informar a resposta à saúde pública, C. auris é agora uma doença notificada, o que significa que os laboratórios que testam amostras humanas na Inglaterra serão obrigados a reportar casos de C. auris para o UKHSA.
O Professor Andy Borman, Chefe do Laboratório de Referência de Micologia, UKHSA, disse: Nossa vigilância mostra que infecções fúngicas graves estão tendo um impacto crescente na saúde pública. O UKHSA está trabalhando com o NHS para explorar as razões por trás do aumento de infecções graves por leveduras, mas fatores como um aumento de pessoas imunocomprometidas e o número de pessoas que recebem cirurgias complexas podem estar desempenhando um papel.
Felizmente, os antifúngicos que usamos ainda são eficazes contra essas infecções. No entanto, isso pode mudar e estas infecções podem tornar- se mais difíceis de tratar no futuro. O aumento do auris C resistente aos medicamentos nos hospitais na Inglaterra significa que devemos permanecer vigilantes e continuar nosso trabalho para melhorar os esforços de prevenção e controle de infecções e para manter a segurança do paciente.
Ao contrário das infecções bacterianas, as infecções fúngicas não diminuíram durante a pandemia, provavelmente devido às pressões sobre os serviços de NHS e ao fato de que as infecções graves da COVID predispuseram pacientes hospitalizados a vários tipos de infecções fúngicas invasivas. A taxa de infecções da corrente sanguínea continuou a aumentar desde que 2020.
As diretrizes existentes enfatizam a importância de diagnósticos fúngicos rápidos para gerenciar estes tipos de infecções, e o desenvolvimento de novas ferramentas para melhorar a vigilância e os resultados dos pacientes.
