Carcinoma verrucoso (CV) é uma variante incomum do carcinoma de células escamosas. Esta forma de câncer é frequentemente observada em pessoas que mascam tabaco ou usam rapé oralmente, tanto que às vezes é chamada de "câncer do usuário de rapé".
Fatores de risco Os principais fatores de risco são o tabagismo e o alcoolismo, enquanto a noz de betel é um fator adicional em Taiwan. Diferentes locais de mutação genética no câncer de cabeça e pescoço entre países ocidentais e Taiwan foram relatados.
Locais O carcinoma verrucoso pode ocorrer em várias localizações da cabeça e do pescoço, bem como nos genitais ou na planta do pé. A cavidade oral é o local mais comum deste tumor. As idades variam de 50 a 80 anos, com predominância masculina e idade mediana de 67 anos. O CV pode atingir grandes dimensões, resultando na destruição do tecido adjacente, como osso e cartilagem.
Diagnóstico Os cirurgiões devem fornecer espécimes adequados, incluindo toda a espessura dos tumores e a mucosa adjacente não envolvida, para um diagnóstico histopatológico correto.
Subtipos Epitelioma cuniculatum (também conhecido como Carcinoma cuniculatum,e tumor de Ackerman) é um subtipo de carcinoma verrucoso, caracterizado por células epiteliais bem diferenciadas que não apresentam atipia citológica, mas exibem uma superfície papilar/granulosa romba e criptas preenchidas com queratina que se estendem profundamente no tecido conjuntivo. Essas criptas preenchidas com queratina assemelham-se a tocas de coelho. Localiza-se quase exclusivamente no pé, mas pelo menos 50 localizações orais também foram observadas.
Tratamento A cirurgia é considerada o tratamento de escolha, mas a extensão da margem cirúrgica e a radioterapia adjuvante ainda são controversas. A excisão cirúrgica isolada é eficaz para controlar o CV, mas a dissecção eletiva do pescoço não é necessária mesmo em pacientes em estágios avançados.
Referências
